兰溪市刑事辩护律师

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病历上的主诉写错了怎么办,可以自己修改吗?

吴亮律师2025-07-17兰溪市刑事辩护律师

病历主诉写错不能自行修改。依据《病历书写基本规范》,病历需客观、真实,不得随意涂改。错误的主诉可能导致误诊或影响法律证据效力,造成严重后果。
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病历主诉写错应找主治医生或医务处更改。选择方式需视错误性质而定,轻微笔误可直接找医生更正并签字,重大错误则需通过医务处审批后修改。
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病历主诉写错需更正。操作如下:1.轻微错误,如错别字,直接找主治医生说明并更正,医生签字确认;2.严重错误,影响诊断,需向医务处申请,提供证明材料,经审核后由医生更正并签字,医务处备案。

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